従って、瘤外で血栓が過剰にできることを防止するために、抗血栓薬（脳梗塞の患者さんが飲んでいる、血栓予防薬）を一定期間服用することが必要です。

血栓（矢印）が正常血管へ流れてしまうと「脳梗塞」という合併症となってしまうので、それを回避するためです。

Coilを入れた動脈瘤内に暗赤色のものが見えます（黄色矢印）。正常血管は赤ピンク色なので（赤矢印）、瘤内に血栓があるということがわかると思います。

これらのcoilと血栓は、時間をかけて瘤の内側を固めるので、動脈瘤に新たな血流が入らず、従って破裂しないという理屈です。

治療用のカテーテル（赤矢印）を頚部の高さまで誘導します。動脈瘤は黄色矢印になります。続いて、必要な場合は中間カテーテル（赤2重矢印）というものを右図のように、より動脈瘤に近い部位まで上げます（左図だと、同様に赤2重矢印の位置）。これらは、治療用のカテーテルを安全に使用するために用いられます。

これらは、coilを入れるために使用されるmicrocatheterを誘導するのに重要なｽﾃｯﾌﾟです。

治療用のカテーテル（microcatheter）を瘤内へ誘導します。Microcatheterの先端にはﾏｰｶｰがついており（赤矢印）、透視下（X線）で確認ができます。

Microcatheter先端の手前にある黒い線は、microcatheterをあげる際に使用するwireです（黄色矢印）。

ここまでの準備ができたら、Coilを慎重に挿入します（矢印）。Coilは左図のように見えます。いろんな形状や多くの種類があり、動脈瘤のサイズなどを参考にして、適切と思われるものをその都度選択して使用します。

動脈瘤全体積の30-40%くらいになるまで、coilを順次追加し、血栓化が安全に促されるように配慮して行います。